当前位置:首页 > 言情小说 >医道执简 > 医道执简
错误举报

第二十七章 八纲辨证

    反正都是看不明白,颜书博将这些内容抄完后,又把后面的内容悉数看了一遍,方才明白除了典型的八纲病症之外,尚有像“虚寒证”这般两纲综合病症,甚至还有“虚寒表征”等三纲综合病症。
    除了综合病症之外,还有真假病症需要区别,比如真寒假热、真热假寒证等等,另外还有各种交叉病症,比如表虚里实、表实里虚、上虚下实、上实下虚以及亡阴与亡阳等等。
    看完后,颜书博不禁苦笑了一声,暗忖道:“中医这玩意好复杂啊,就像排兵布阵一般,真真假假、虚虚实实,动不动就给人上迷魂药。”
    不过颜书博总算是有自知之明,知道自己步子迈的有点大,“路要一步一步走,饭要一口一口吃”的道理,他还是明白的,回头一想,也就明白师傅廖老中医为何让他打好基础的缘由了。
    从八纲辨证的名称来看,万变不离其宗,完全是围绕阴阳属性来展开的,是将阴阳理论应用于临床实践。
    想通了这一点之后,颜书博心中忽然有了一丝明悟。
    颜书博将抄好的笔记迅速浏览了一遍,陡然间从里面找到了某个问题的答案!那就是刚才问廖杏春的问题,阴阳与其他六纲之间的关系与区别:阴阳辨证是辨别疾病性质的两纲,临床上阴证多指里证的虚寒证,阳证多指里证的实热证。
    如此说来,八纲辨证便说的通了。
    弄清八纲辨证之间的关系并未意味着颜书博明白了八纲辨证的内涵、精髓,他对八纲辨证的了解也就停留在字面理解上,离吸收其中的精华言之尚早。
    谁让他没得金手指呢。
    人就算悟性再好,也得一步一步来。
    颜书博沉吟思索了片刻,最终决定从寒热辨证看起,毕竟刚才从廖杏春口中确认,廖强媳妇的病症乃寒症,有现成的病例做参照。
    寒热是辨别疾病性质的两纲,是用以概括机体阴阳盛衰的两类证候,一般地说,寒证是机体阳气不足或感受寒邪所表现的证候,热证是机体阳气偏盛或感受热邪所表现的证候。
    换而言之,就是《中医基础理论》上说的阴阳偏胜或偏衰,“阳盛则热,阴盛则寒”“阳虚则寒,阴虚则热”。
    寒证是感阴寒之邪(如寒邪、湿邪)或阳虚阴盛、脏腑阳气虚弱、机能活动衰减所表现的证候,可分为表寒证和里寒证。临床上症状有:畏寒、形寒肢冷,口不渴或喜热饮,面色白,咳白色痰,腹痛喜暖,大便稀溏,小便清长。舌质淡,苔白,脉沉迟。
    看完这些内容后,颜书博对此知之甚少,但也不能不说没有收获,终归是明白了一点,寒症可以是身体受到阴寒的侵袭而致病。
    一见到“阴寒”二字,颜书博瞬间想起廖强媳妇喝冰饮的事情来,春天里天气本就较冷,再加上喝冰饮,简直是雪上加霜,不腹痛才怪!
    其他的内容,颜书博只能死记硬背,完全理解不了其中的意思。
    将寒症看完后,颜书博又将注意力转移道热证上来。
    热证是感受阳热之邪(如风邪、热邪、火邪等)或阳盛阴虚、脏腑阳气亢盛和阴液亏损、机能活动亢进所表现的证候,可分为表热证和热证。临床上症状有:发热,不恶寒,烦躁不安,口渴喜冷饮,面红目赤,咳痰黄稠,腹痛喜凉,大便燥结,小便短赤。舌质红,苔黄,脉数。
    看完通篇内容后,颜书博对此不甚了了,但心中隐约有种感觉,这热证似乎很像化脓性扁桃体炎、大叶性肺炎、阑尾炎之类的临床表现。
    至此,颜书博再度碰到一个相同的问题,那就是不确定心中所想正确与否。
    他想到了廖老中医,想到了廖杏春,最终决定还是放弃,明天再找人问吧。
    不过当目光落在化脓性扁桃体炎、大叶性肺炎、阑尾炎这三个病名上时,脑海中莫名的有种感觉,这三者之间似乎有着某种联系,至于何种联系,一时半会儿又想不起来。
    “唉,要是有个人一起讨论该有多好啊。”颜书博抿了抿有些干涸的嘴唇,满怀憧憬道。
    就一天光景,颜书博碰到太多难以理解的问题,实在是没有心思开动脑袋机器了,不经意间让他想起了同华医院的日子,大家都处于同一水平,毫无顾忌的讨论医学上的问题,赢了的不骄不躁,输了的也不觉丢脸,在讨论中共同进步。
    不过既然碰到了问题,总不能避开不了了之,束之高阁。
    颜书博再度打开手机,在度娘上搜起了上述三个病名:
    化脓性扁桃体炎,剧烈咽痛,吞咽时加重,疼痛可放射至耳部。发病时还可引起畏寒、高热,体温可达38.5c以上,伴有头痛、食欲下降、乏力、全身不适等症状。主要致病菌为乙型溶血性链球菌。
    大叶性肺炎:病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。主要是由肺炎链球菌引起。
    阑尾炎:典型临床表现为转移性右下腹痛,伴发热、恶心及呕吐,右下腹有固定压痛点。最常见的致病菌是大肠埃希菌。
    看完三者的临床表现后,发热是共同的临床特点,除此之外,咳黄痰、腹痛喜凉倒也符合热证的表现。
    至于致病菌,分别是乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌三种细菌。
    “菌”字一从脑海中冒出后,颜书博眼前一亮,心中顿时有了明悟,病原学上病原学上说细菌治病,有它的原发炎症:各种病原菌所引起的原发炎症与其在人体的分布部位有关,特点是局部的红、肿、热、痛和功能障碍。
    这细菌治病的特点似乎跟热证能对号入座嘛!
    突然,颜书博脑海中冒出一个大胆的想法:难不成热证就是西医学里的细菌感染不成?
    “嗨,老毛病又犯了,想的有点远了啊。”颜书博忍不住自嘲的笑了笑:“热证还没想明白呢,就想着跟西医的疾病对照,未免有些异想天开了吧?!”
    虽然如此想,颜书博终究还是将心中所想写在笔记本上,以便适当的时候查验、核对。
    颜书博揉了揉太阳穴,拿起手机一瞅,赫然发现时间溜得真快,不知不觉中十点半了。
    他决定暂时放下寒热方面的问题,先将五行对照表背上一背再说,如果明天师傅再要问起,也好有个准备,不至于太被动。
    看了约莫一小时后,颜书博顿觉困意袭来,打了个哈欠,和衣而睡。
    ……
    一夜无话。
    第二天天一早,颜书博揉了揉睡眼惺忪的双眼,极不情愿的将床边手机闹铃关掉,洗漱完毕后,迅速浏览了一遍昨晚做的笔记,这才走出房门,抬头远眺徐徐升起的太阳。
    感受着朝阳的朝气蓬勃,颜书博不禁心情大好,快步朝一楼走去。
    刚从后门出了小洋楼,迎面看见三道熟悉的身影来,仔细一看,赫然是师傅、师娘跟廖杏春气喘吁吁的一路小跑过来。
    颜书博笑着上前招呼道:“师傅,你们这是……”