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叶叶有今萧 作者:女王不在家
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叶叶有今萧 作者:女王不在家
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点多去厕所时发现不对劲的，她自己警惕，用羊水试纸测了下，发现确实是破水了。
叶筠迅速安抚谭正根：“你不要急，让她平躺着，不要到处走动，叫一辆救护车，把她送到医院去，记住，让担架来抬，千万不要自己走下楼。”
一旦破水，哪怕是极短的距离，也要用专业的担架平躺抬下楼。
“好，好，我知道了。”
听声音，谭正根也有些慌了。
挂上电话后，叶筠赶紧洗漱，然后打了俩车，直奔那家私立医院。
她这边距离那家医院远，这边刚走到一半，谭正根又打电话过来了。
此时的谭正根看样子都吓到了：“叶筠，不好了，小舟这是破水了，说不光是破水的问题，而且羊水量偏少，怀疑有问题，正在做进一步检查。现在，现在该怎么办？”
电话很快从谭正根手转到了冯小舟手中，冯小舟在哭：“叶筠，你救救我的孩子，我想把他们生下来，我不想他们出事，我现在该怎么办呢，我还能保住吗，这才28周啊！”
叶筠：“你先和你的主治大夫沟通下，看看他们开转院单，申请转院。先来我们医院，我们做进一步检查后再做决定。”
叶筠的声音太过冷静，冯小舟听了后，竟然心里有了着落：“好，我这就让正根去问，这就去问。”
叶筠立即告诉出租车司机，改路前往第一医院。
到了第一医院，恰好高艺荣在，她先去请教了高艺荣这个问题。高艺荣听说情况，也是皱眉：“咱们医院最好的一个例子是27 5w的早产儿保下了，可是她现在是双胞胎，有点悬，还是得看胎儿发育情况。这样吧，先让她转院过来，我们收治后，做个b超看看情况。”
叶筠也正是这么想的，当即又先替冯小舟联系床位。
很快冯小舟在救护车的呼啸中转院来到了第一医院，并入住产科病房。
第一医院对她紧急进行了一系列检查，出来的结果让叶筠心情沉重。
冯小舟是单绒毛膜双胎，一胎显示孕28w 1，另一胎则只有26w 5， 发育较好的胎儿室间隔缺损4毫米，并有心脏强光点，发育较慢的胎儿室间隔缺损型肺动脉闭锁镜面右位弓，双侧颈部后方囊性包块。
看到这一结果，叶筠找了科主任孙乾，孙乾虽然对于叶筠一直不太喜欢，不过看到这结果脸色也郑重起来，并建议进行专家会诊，研究针对这一病患的应对措施。
在约好了专家会诊后，叶筠去看了冯小舟。
因为高位破水，冯小舟并不敢随意下床，目前是平躺在床上，同时腿部垫起。
“叶筠，怎么样，我该怎么办……”
冯小舟一脸无助。
叶筠忙道：“现在已经约了专家会诊，明天看看专家怎么说，我们再制定进一步的治疗方案。现在你先不用多想，一切顺其自然吧。”
冯小舟眼泪啪嗒啪嗒往下落：“这两个孩子，是不是一个都保不住了？”
“不会，其中一个怕是不行了，心血管问题，无法供血，但是另一个是大有希望的。”
“可是我看b超不是说室间隔缺损什么的吗？”
“是有室间隔缺损，并有心脏强光点，但是室间隔缺损一般是由胎儿发育不完全导致的，在5mm以下的缺损有很大的自愈可能性，一般来说会在三岁前自愈。至于心脏强光点，我们平时产检中发现心脏强光点的胎儿有很多，绝大部分是没有什么异常的。”
冯小舟瘪了瘪嘴，想了想：“叶筠，我们认识这么多年了，你就告诉我实话吧，全都告诉我，别担心我难受。”
她抽噎了下：“我也想好了，大不了一个都保不住，这是最坏的结果，可是你得都给我说说，我现在各种可能的情况，别管专业不专业，都给我说说。”
叶筠想了想，说道：“现在两个胎儿，一个胎儿先天心血管问题，只能放弃，另一个设法保，这是我们的基本策略。不过要保另一个胎儿，我们现在有几个方案可以选择，需要专家来定。”
这个时候谭正根一边打着电话一边过来了，看那样子是在和他父母打电话。
过来挂了电话，他也听到了叶筠的话：“叶筠，你说，都有什么方案？”
叶筠当下和谭正根冯小舟详细地介绍了目前的情况。
原来在双胚胎妊娠发生过程中，两胚胎同形成较大血管吻合，从而出现明显的交通，当双胚胎之间动脉压不平衡时，动脉压高的受血儿会将血液灌注到动脉压较低的受血胎儿，从动脉反向灌注到受血儿，从而导致受血儿得到的血液是缺氧的。
由此带来的问题就是供血胎儿会发生充血性心衰、早产，羊水量问题、以及可能发生宫内死亡等。
目前针对这种宫内治疗有多种方案，一般来说26周以前治疗机会比较大，宫内治疗办法有阻断问题胎脐带血流法，比如胎儿镜下脐带结扎、超声引导栓塞、激光烧灼、无水酒精消融等，除此之外，以往还有切开子宫娩出受血儿的手段。
谭正根听得脸色凝重：“那现在到底应该怎么办？”
叶筠：“现在等明天的会诊，同时怕是要做脐穿来对两个胎儿进行分别取样，通过产前诊断来确定胎儿发育和结构没有问题，接下来我们就可以确定方向，保住正常发育的胎儿。”
“好好好，那叶筠这一切都交给你了，全靠你了！”
又陪着冯小舟说了一会儿话，看冯小舟情绪稳定了，叶筠看看自己还有事，就先让她休息，自己去医生办公室找高艺荣，再请教下冯小舟的这个问题。
走出医院大门的时候已经是晚上十点了，她忙到现在才想起来，自己好像忘记和萧彦成说一声了。
这几天萧彦成都是过来接自己下班，今天自己明明没值班却这么晚离开，他也没有问过自己。
拿起手机看了看微信，果然是一点动静都没有。
她揉了揉疲惫的眉心，想着也许他看看自己不在就走了，或者今天有事根本没来。
时候不早了，这时候公交车也不好等，她打开手机打算用叫车软件打一辆车。
刚打开app，就看到侧对面停着一辆车，有点眼熟。
叶筠对着那辆车挥了挥手。
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叶筠迅速安抚谭正根：“你不要急，让她平躺着，不要到处走动，叫一辆救护车，把她送到医院去，记住，让担架来抬，千万不要自己走下楼。”
一旦破水，哪怕是极短的距离，也要用专业的担架平躺抬下楼。
“好，好，我知道了。”
听声音，谭正根也有些慌了。
挂上电话后，叶筠赶紧洗漱，然后打了俩车，直奔那家私立医院。
她这边距离那家医院远，这边刚走到一半，谭正根又打电话过来了。
此时的谭正根看样子都吓到了：“叶筠，不好了，小舟这是破水了，说不光是破水的问题，而且羊水量偏少，怀疑有问题，正在做进一步检查。现在，现在该怎么办？”
电话很快从谭正根手转到了冯小舟手中，冯小舟在哭：“叶筠，你救救我的孩子，我想把他们生下来，我不想他们出事，我现在该怎么办呢，我还能保住吗，这才28周啊！”
叶筠：“你先和你的主治大夫沟通下，看看他们开转院单，申请转院。先来我们医院，我们做进一步检查后再做决定。”
叶筠的声音太过冷静，冯小舟听了后，竟然心里有了着落：“好，我这就让正根去问，这就去问。”
叶筠立即告诉出租车司机，改路前往第一医院。
到了第一医院，恰好高艺荣在，她先去请教了高艺荣这个问题。高艺荣听说情况，也是皱眉：“咱们医院最好的一个例子是27 5w的早产儿保下了，可是她现在是双胞胎，有点悬，还是得看胎儿发育情况。这样吧，先让她转院过来，我们收治后，做个b超看看情况。”
叶筠也正是这么想的，当即又先替冯小舟联系床位。
很快冯小舟在救护车的呼啸中转院来到了第一医院，并入住产科病房。
第一医院对她紧急进行了一系列检查，出来的结果让叶筠心情沉重。
冯小舟是单绒毛膜双胎，一胎显示孕28w 1，另一胎则只有26w 5， 发育较好的胎儿室间隔缺损4毫米，并有心脏强光点，发育较慢的胎儿室间隔缺损型肺动脉闭锁镜面右位弓，双侧颈部后方囊性包块。
看到这一结果，叶筠找了科主任孙乾，孙乾虽然对于叶筠一直不太喜欢，不过看到这结果脸色也郑重起来，并建议进行专家会诊，研究针对这一病患的应对措施。
在约好了专家会诊后，叶筠去看了冯小舟。
因为高位破水，冯小舟并不敢随意下床，目前是平躺在床上，同时腿部垫起。
“叶筠，怎么样，我该怎么办……”
冯小舟一脸无助。
叶筠忙道：“现在已经约了专家会诊，明天看看专家怎么说，我们再制定进一步的治疗方案。现在你先不用多想，一切顺其自然吧。”
冯小舟眼泪啪嗒啪嗒往下落：“这两个孩子，是不是一个都保不住了？”
“不会，其中一个怕是不行了，心血管问题，无法供血，但是另一个是大有希望的。”
“可是我看b超不是说室间隔缺损什么的吗？”
“是有室间隔缺损，并有心脏强光点，但是室间隔缺损一般是由胎儿发育不完全导致的，在5mm以下的缺损有很大的自愈可能性，一般来说会在三岁前自愈。至于心脏强光点，我们平时产检中发现心脏强光点的胎儿有很多，绝大部分是没有什么异常的。”
冯小舟瘪了瘪嘴，想了想：“叶筠，我们认识这么多年了，你就告诉我实话吧，全都告诉我，别担心我难受。”
她抽噎了下：“我也想好了，大不了一个都保不住，这是最坏的结果，可是你得都给我说说，我现在各种可能的情况，别管专业不专业，都给我说说。”
叶筠想了想，说道：“现在两个胎儿，一个胎儿先天心血管问题，只能放弃，另一个设法保，这是我们的基本策略。不过要保另一个胎儿，我们现在有几个方案可以选择，需要专家来定。”
这个时候谭正根一边打着电话一边过来了，看那样子是在和他父母打电话。
过来挂了电话，他也听到了叶筠的话：“叶筠，你说，都有什么方案？”
叶筠当下和谭正根冯小舟详细地介绍了目前的情况。
原来在双胚胎妊娠发生过程中，两胚胎同形成较大血管吻合，从而出现明显的交通，当双胚胎之间动脉压不平衡时，动脉压高的受血儿会将血液灌注到动脉压较低的受血胎儿，从动脉反向灌注到受血儿，从而导致受血儿得到的血液是缺氧的。
由此带来的问题就是供血胎儿会发生充血性心衰、早产，羊水量问题、以及可能发生宫内死亡等。
目前针对这种宫内治疗有多种方案，一般来说26周以前治疗机会比较大，宫内治疗办法有阻断问题胎脐带血流法，比如胎儿镜下脐带结扎、超声引导栓塞、激光烧灼、无水酒精消融等，除此之外，以往还有切开子宫娩出受血儿的手段。
谭正根听得脸色凝重：“那现在到底应该怎么办？”
叶筠：“现在等明天的会诊，同时怕是要做脐穿来对两个胎儿进行分别取样，通过产前诊断来确定胎儿发育和结构没有问题，接下来我们就可以确定方向，保住正常发育的胎儿。”
“好好好，那叶筠这一切都交给你了，全靠你了！”
又陪着冯小舟说了一会儿话，看冯小舟情绪稳定了，叶筠看看自己还有事，就先让她休息，自己去医生办公室找高艺荣，再请教下冯小舟的这个问题。
走出医院大门的时候已经是晚上十点了，她忙到现在才想起来，自己好像忘记和萧彦成说一声了。
这几天萧彦成都是过来接自己下班，今天自己明明没值班却这么晚离开，他也没有问过自己。
拿起手机看了看微信，果然是一点动静都没有。
她揉了揉疲惫的眉心，想着也许他看看自己不在就走了，或者今天有事根本没来。
时候不早了，这时候公交车也不好等，她打开手机打算用叫车软件打一辆车。
刚打开app，就看到侧对面停着一辆车，有点眼熟。
叶筠对着那辆车挥了挥手。
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