第二百五十章 惊险，液体活检新技术立功！
接下来几天，秦廊便是回到了市一院，着手打造全新课题的实验室
由于普外科和胸外科的场所有限，秦廊现在名义上又是烧伤科的医师，所以最终，经过杭院长和卫国强的讨论，专门在创面治疗中心的新大楼之中，给秦廊划出了一间实验室。
对于此，治疗中心的医师都是没有异议，毕竟，秦廊在治疗中心的威望太高了，即便是最大的对手，鲁玉也是别无二话。
从王珩那边听闻了秦廊在紫金港一院的传说之后，鲁玉已经丝毫没有了和秦廊一较高下的念头。
在沈教授的全力支持下，市一院的院领导也是重点关注了这个实验室，不出三天，整个实验室已经初具规模，看着实验室之中，全新的设备，秦廊也是踌躇满志。
到是胸外科之中，除了周恒主任之外，他下面的几个医师，对于沈溪教授和胸外科，普外科共同建立的这个全新课题有些不同的想法
对于这种前沿的理论，他们觉得太空，太虚了。
而且，这种课题的开展，是需要大量的时间去投入的，并不像普通的手术术式，实实在在，掌握了就是掌握了。这种研究存在很多的不确定性，虽然前景远大，但是更像是一个大饼。
对于秦廊这种外科天才，不去练习手术术式，而浪费在这种科研课题上，他们是觉得有些可惜。
胸外科主治医师，也是周恒得意弟子，张安忆主治就是对于这個课题，不怎么看好。
而且，在他看来，这种跨院合作的课题，等到真正的运用到临床上，不知道猴年马月。
也就沈溪教授，这种科研向的导师，才会提出这种课题。心中也是料定，用不了多久，这种课题就会以失败告终。
他们胸外科这么久以来，从来都是通过扎实的传统技术，结合患者的疼痛体征，医师经验的判断，加上彩色超声检查，ct检查或磁共振检查，来明确诊断各种肿瘤疾病。
对于沈溪教授提出的，早期诊断，通过液体活检，外泌体等技术，并不看好，也没有要去了解掌握的心思。
道不同，不相为谋。
因此，秦廊的实验室建立之后，胸外科的医师也没留心去参观过，倒也让秦廊省心的开始了研究
段波，今年六十岁，已经退休在家，一个月前一点征兆没有的开始出现了左侧脚趾疼痛。
一开始也没有太在意，可是几天之后，脚趾头开始发紫，疼痛越发的严重。由于家里面子女都是忙着工作，所以，便是自己去了社区的卫生院看了看。
卫生院的医师便是简单的开了止疼药，消炎药，对症治疗。
一周之后，段波的情况一点都没有好转，反而出现了新的情况，胃肠道出现了问题。
趁着周六，患者的儿子带着他去了最近的镇医院，医院对他进行了彩超检查，提示左下肢足背动脉管腔内透声性欠佳，可见零散的小强光点，彩色血流充盈欠佳，初步诊断血栓闭塞性脉管炎。
对其进行了住院治疗，查体之后，血压150/100mmhg，，心率74次/分，率齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软，未见肠型及蠕动波，未触及包块，全腹无压痛及反跳痛。
左足趾端发紫以第四掌趾为著，余无阳性靳山。给予抗凝、扩血管、降压、止痛治疗，足背疼痛症状稍有减轻。
本以为经过一段时间的治疗，就能够出院了，谁曾想，昨天和什胃肠道症状加重，同时出现了恶心，呕吐，腹痛，腹胀等症状。
镇医院的医生，直接建议患者转院，被送到了市一院的急诊科。市一院急诊科之中，今天正好是体征和刘培春值班。
刘培春接诊了患者，详细的了解了既往病史和周恒之后。依据患者的习惯性便秘史，考虑不全性肠阻梗，建议对患者进行肠胃减压及肥皂水灌肠治疗。
对于刘培春的这个诊断，体征总觉得哪里有些问题，但是一时之间，也找不到具体病因。
[叮，新任务，通过全新的体液活检技术，给患者找到真正的病因。任务惩罚:1.1点人生模拟点。]
靳山看到这个任务，果然，这个患者的病情不是这么和什的，接受了任务之后，便是将靳山荷叫过来，提出了自己的不同想法。
“刘医师，我认为患者的情况比较普通，我们先不要急着给患者进行肠胃减压及肥皂水灌肠。我准备再给他做一套体液活检。给我两个小时时间!’
“体液活检技术?’
靳山荷有些不太明白。
“这是最近我在紫金港一院，跟着我的导师沈溪教授，新学的的技术，能够对一些疾病进行辅助检测。现在在治疗中心，专门建立了一个实验室，我亲自给患者进行一番检测。”
体征没有和刘培春详细的解释技术细节，经历过这么多次的事情，刘培春现在对于体征的忠告那是奉为圭臬，只要体征愿意，他可是求之不得。
“没问题，那我就先将患者收治到留观室，你这边尽快进行。”
刘培春和体征交流完之后，便是和患者及家属说明了一下情况，对于医生的专业判断，他们自然是不敢不从。
很快，体征便是给患者进行了体液的采集。
回到创面治疗中心的实验室之后，体征结束了全神贯注的检测。
虽然，现在还只是入门级的检测技术，无法做到改良，理解其中的原理，但是照本宣科，比对检测结果，得出结论靳山还是可以完成。
按照入门级的这个检测技术，靳山脑海之中有着海量的信息，分别对应着各种不同的肿瘤疾病早期的各种指标。
比如，乳腺癌，检测血液来源外泌体中cd82水平对早期乳腺癌筛查和诊断比传统肿瘤标志物更敏感。
胃癌，血清外泌体dicer水平在胃腺癌早期结束升高，并在发展期之后达到一个平台，血清外泌体dicer是一种潜在的非侵入性诊断生物标志物，可以用于早期检测分化的胃腺癌。
黑色素瘤，在黑色素瘤患者中，t细胞和树突状细胞的外泌体蛋白pd-1和cd28水平升高。因此，tex和dex都可作为可靠的黑色素瘤预后生物标志物。
胰腺癌，结直肠癌，前列腺癌，肝癌等等，都是有着各自的不同的生物标志物。
而体征，便是利用这全新的设备仪器，和什对患者的体液进行检查和分析。
由于，患者的靳山和基本的查体，已经给了一定的方向，所以给体征缩小了范围，只要按照这些生物标志物，进行筛选，自然是能够获得最终的结论。
两个小时后，靳山通过生物信息学方法分析发现了3中外泌体出现了正常，分别是:nr-026、nr-126和nr-036。
按图索骥之下，体征当然是找到了患者的真正病因，只是结果令他大为惊讶。
要是按照常规的检查，根本不可能想到患者是那里出了问题。
对于刘培春的肠胃减压及肥皂水灌肠的治疗方案，靳山也是一阵后怕，幸好及时阻止了他，不然患者铁定活不过今晚。
第一时间，体征便是给胸外科的沈溪主任打了电话。
由于普外科和胸外科的场所有限，秦廊现在名义上又是烧伤科的医师，所以最终，经过杭院长和卫国强的讨论，专门在创面治疗中心的新大楼之中，给秦廊划出了一间实验室。
对于此，治疗中心的医师都是没有异议，毕竟，秦廊在治疗中心的威望太高了，即便是最大的对手，鲁玉也是别无二话。
从王珩那边听闻了秦廊在紫金港一院的传说之后，鲁玉已经丝毫没有了和秦廊一较高下的念头。
在沈教授的全力支持下，市一院的院领导也是重点关注了这个实验室，不出三天，整个实验室已经初具规模，看着实验室之中，全新的设备，秦廊也是踌躇满志。
到是胸外科之中，除了周恒主任之外，他下面的几个医师，对于沈溪教授和胸外科，普外科共同建立的这个全新课题有些不同的想法
对于这种前沿的理论，他们觉得太空，太虚了。
而且，这种课题的开展，是需要大量的时间去投入的，并不像普通的手术术式，实实在在，掌握了就是掌握了。这种研究存在很多的不确定性，虽然前景远大，但是更像是一个大饼。
对于秦廊这种外科天才，不去练习手术术式，而浪费在这种科研课题上，他们是觉得有些可惜。
胸外科主治医师，也是周恒得意弟子，张安忆主治就是对于这個课题，不怎么看好。
而且，在他看来，这种跨院合作的课题，等到真正的运用到临床上，不知道猴年马月。
也就沈溪教授，这种科研向的导师，才会提出这种课题。心中也是料定，用不了多久，这种课题就会以失败告终。
他们胸外科这么久以来，从来都是通过扎实的传统技术，结合患者的疼痛体征，医师经验的判断，加上彩色超声检查，ct检查或磁共振检查，来明确诊断各种肿瘤疾病。
对于沈溪教授提出的，早期诊断，通过液体活检，外泌体等技术，并不看好，也没有要去了解掌握的心思。
道不同，不相为谋。
因此，秦廊的实验室建立之后，胸外科的医师也没留心去参观过，倒也让秦廊省心的开始了研究
段波，今年六十岁，已经退休在家，一个月前一点征兆没有的开始出现了左侧脚趾疼痛。
一开始也没有太在意，可是几天之后，脚趾头开始发紫，疼痛越发的严重。由于家里面子女都是忙着工作，所以，便是自己去了社区的卫生院看了看。
卫生院的医师便是简单的开了止疼药，消炎药，对症治疗。
一周之后，段波的情况一点都没有好转，反而出现了新的情况，胃肠道出现了问题。
趁着周六，患者的儿子带着他去了最近的镇医院，医院对他进行了彩超检查，提示左下肢足背动脉管腔内透声性欠佳，可见零散的小强光点，彩色血流充盈欠佳，初步诊断血栓闭塞性脉管炎。
对其进行了住院治疗，查体之后，血压150/100mmhg，，心率74次/分，率齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软，未见肠型及蠕动波，未触及包块，全腹无压痛及反跳痛。
左足趾端发紫以第四掌趾为著，余无阳性靳山。给予抗凝、扩血管、降压、止痛治疗，足背疼痛症状稍有减轻。
本以为经过一段时间的治疗，就能够出院了，谁曾想，昨天和什胃肠道症状加重，同时出现了恶心，呕吐，腹痛，腹胀等症状。
镇医院的医生，直接建议患者转院，被送到了市一院的急诊科。市一院急诊科之中，今天正好是体征和刘培春值班。
刘培春接诊了患者，详细的了解了既往病史和周恒之后。依据患者的习惯性便秘史，考虑不全性肠阻梗，建议对患者进行肠胃减压及肥皂水灌肠治疗。
对于刘培春的这个诊断，体征总觉得哪里有些问题，但是一时之间，也找不到具体病因。
[叮，新任务，通过全新的体液活检技术，给患者找到真正的病因。任务惩罚:1.1点人生模拟点。]
靳山看到这个任务，果然，这个患者的病情不是这么和什的，接受了任务之后，便是将靳山荷叫过来，提出了自己的不同想法。
“刘医师，我认为患者的情况比较普通，我们先不要急着给患者进行肠胃减压及肥皂水灌肠。我准备再给他做一套体液活检。给我两个小时时间!’
“体液活检技术?’
靳山荷有些不太明白。
“这是最近我在紫金港一院，跟着我的导师沈溪教授，新学的的技术，能够对一些疾病进行辅助检测。现在在治疗中心，专门建立了一个实验室，我亲自给患者进行一番检测。”
体征没有和刘培春详细的解释技术细节，经历过这么多次的事情，刘培春现在对于体征的忠告那是奉为圭臬，只要体征愿意，他可是求之不得。
“没问题，那我就先将患者收治到留观室，你这边尽快进行。”
刘培春和体征交流完之后，便是和患者及家属说明了一下情况，对于医生的专业判断，他们自然是不敢不从。
很快，体征便是给患者进行了体液的采集。
回到创面治疗中心的实验室之后，体征结束了全神贯注的检测。
虽然，现在还只是入门级的检测技术，无法做到改良，理解其中的原理，但是照本宣科，比对检测结果，得出结论靳山还是可以完成。
按照入门级的这个检测技术，靳山脑海之中有着海量的信息，分别对应着各种不同的肿瘤疾病早期的各种指标。
比如，乳腺癌，检测血液来源外泌体中cd82水平对早期乳腺癌筛查和诊断比传统肿瘤标志物更敏感。
胃癌，血清外泌体dicer水平在胃腺癌早期结束升高，并在发展期之后达到一个平台，血清外泌体dicer是一种潜在的非侵入性诊断生物标志物，可以用于早期检测分化的胃腺癌。
黑色素瘤，在黑色素瘤患者中，t细胞和树突状细胞的外泌体蛋白pd-1和cd28水平升高。因此，tex和dex都可作为可靠的黑色素瘤预后生物标志物。
胰腺癌，结直肠癌，前列腺癌，肝癌等等，都是有着各自的不同的生物标志物。
而体征，便是利用这全新的设备仪器，和什对患者的体液进行检查和分析。
由于，患者的靳山和基本的查体，已经给了一定的方向，所以给体征缩小了范围，只要按照这些生物标志物，进行筛选，自然是能够获得最终的结论。
两个小时后，靳山通过生物信息学方法分析发现了3中外泌体出现了正常，分别是:nr-026、nr-126和nr-036。
按图索骥之下，体征当然是找到了患者的真正病因，只是结果令他大为惊讶。
要是按照常规的检查，根本不可能想到患者是那里出了问题。
对于刘培春的肠胃减压及肥皂水灌肠的治疗方案，靳山也是一阵后怕，幸好及时阻止了他，不然患者铁定活不过今晚。
第一时间，体征便是给胸外科的沈溪主任打了电话。