第475章 血氧飞速下降
第475章 血氧飞速下降
秦风跟许主任聊了一会,还是决定考虑考虑,许主任也没多说什么,只是让秦风有想法了给他打电话就行。
回到了瑞金医院,秦风开始了接诊。
只不过今天秦风又遇到了一个特殊的病人,是一个五岁左右的小男孩。
病症也很明显,左手是正常的,右手却是只有左手的三分之一。
患者的父母也是千里迢迢从外省过来的,自从三岁开始发现自家孩子的双手有了问题,就开始了求医之旅,但是一直没能有个准确的结果。
父母是很愁的啊,要是这样成为了残疾人,他们会后悔一辈子,而且以后自己孩子的生活也会受到很大的拘谨。
听闻瑞金医院的秦风医生很厉害后,他们就连忙找黄牛,排了半个月才挂到秦风的号。
秦风认真看向患者的右手,患者右手指是明显的并指发育不良,秦风心头瞬间浮上了两种病症与之对应起来。
一种就是poland综合征,这是一种少见包涵多种畸形的综合征,多发于男性,出现在右侧,典型的特征就是胸大小肌缺,肋骨短缺,短指畸形,腕骨发育不全,漏斗形胸以及脊柱畸形。
还有一种就是软骨发育不全,典型特征就是肢体短小,但躯干和头部发育正常,智力不受影响,到那时身材、面貌、肢体有明显的缩小,以及手指三叉戟状。
第二个软骨发育不全跟患者的情况是对不上的,那就只能是poland综合征了。
秦风让患者躺在检查床上,秦风拉起小孩的上衣,清楚的看到患者的右侧肋骨、肋软骨发育不全,同时胸口塌陷,跟poland综合征对应的上。
“医生,我儿子他……”患者母亲担忧道。
这种检查,她不知道看不到了多少回,但是那些医生都没能给出一个答复,所以她特别害怕秦风也说出同样的话语。
“诊断出来了,是poland综合征。”
秦风道。
患者母亲一听诊断出来,松了一口气,“医生,我儿子的这个病好治不?”
“目前来说,国内并没有早期延长指骨的手术方式,只能等你家小孩长大后,等指骨发育完全再进行指骨延长手术,用以改善手的功能和外形。”
秦风建议道,“你孩子的胸发育,可以通过手术的方式治疗,主要就是纠正体型方面。”
但是患者的父母有些不满意,秦风提出的都是治标不治本的方法,他们想的是将这个病症彻底的解决。
秦风也差不多猜到了他们心中的想法,但是poland综合征的病因,目前全世界都没能给出一个准确的判断,虽然怀疑可能是胎儿期间胸肌芽发育异常导致,也只是猜测啊。
连病因都找不到,更别说彻底治愈了,只能被动治疗。
秦风又跟患者家属聊了一会,家属就直接带着患者离开了,秦风看着他们的背影也是叹了一口气。
虽然全世界的医疗在不断的发展,但依旧有很多的疾病是无法治疗的,就连病因都找不到。
晚上七点,秦风写完了报告,正好起身,口袋里的电话就响了起来。
“秦哥,急诊科来了一个昏迷的患者,目前找不到昏迷的原因。”
住院总急迫道。
“我马上到。”
秦风飞速赶到抢救室。
“呼,说说什么情况。”
“病人是一个小时前送来的,据家属所说,是吃完晚饭后,坐着看电视的时候突然昏迷,送来医院的时候,患者呼吸急促,痒合也不太好,现在已经带上了氧气罩。”
住院总道。
秦风看向心电监护仪,患者的心率、血压都还正常主要是血氧只有96,这还是吸氧的状态,证明患者应该是缺氧的。
“患者病史有高血压不?”
秦风问道。
眼前的这个患者年龄是偏大的,五十六岁,有高血压的概率是很大的。
如果有高血压的话,那么昏迷的病因就有很多了。
高血压脑出血、脑梗塞等等。
“病人病史并没有高血压。”
住院总摇头道。
秦风皱了一下眉头,然后要过检查手电,检查患者的双瞳孔。
“患者没有对光反射。”
秦风眉头皱的更紧了。
瞳孔对光反射消失,这可是非常危险的信号,一般出现在病危或者濒临死亡的病人,才会有这样的现象。
因为控制瞳孔的神经失去了支配或者受到了刺激,才会出现这种情况。
“患者做了颅脑ct没?”
“做了,有点腔隙性脑梗死。”
这种脑梗死是属于轻微的病症,是不会造成瞳孔无反应的。
所以,患者的瞳孔无反应一定有其他的情况。
“患者有房颤吗?”
“有。”
秦风点了点头,有房颤的话,那么就要小心血栓了。
房颤是局部血液容易形成端流,容易凝结形成血栓,血栓一旦脱落就可能造成脑梗塞。
现在患者还没出现水肿,所以脑梗塞在ct是显示不了的。
“患者呼吸急促的情况查明没?”
秦风问道。
“做了胸片,患者肺部液体浸漫,应该有肺部发炎的情况,具体病因,还未查明,而且患者血常规也出来了,白细胞不是很高,炎症并不严重。”
住院总道。
白细胞不高,这种情况也有可能跟患者本身的免疫力有关,有些人免疫力差,他的白细胞反应跟不上。
“患者血糖呢?”
低血糖的情况,秦风现在也要考虑的,这就涉及到了能量问题,缺乏的时候,就会出现无力的感觉,甚至会出现昏迷。
那些坐地铁昏迷的年轻人,大部分的都是低血糖。
“血糖也没问题,但是患者有些贫血,血红蛋白只有89g/l。”
“查明什么原因没?”
“没有。”
住院总摇头道。
秦风发现这个患者问题挺多,但是偏偏找不到关键点,也就是找不到真正的病因。
“咳咳。”
患者身体突然颤抖起来,然后剧烈的咳嗽了几下。
“滴滴滴……”
“不好,患者血氧正在下降。”
护士喊道。
秦风看到患者的血氧在咳嗽之后,直接下降到了92%,这还是吸氧的情况啊。
“准备呼吸机!”
秦风吼道。
秦风跟许主任聊了一会,还是决定考虑考虑,许主任也没多说什么,只是让秦风有想法了给他打电话就行。
回到了瑞金医院,秦风开始了接诊。
只不过今天秦风又遇到了一个特殊的病人,是一个五岁左右的小男孩。
病症也很明显,左手是正常的,右手却是只有左手的三分之一。
患者的父母也是千里迢迢从外省过来的,自从三岁开始发现自家孩子的双手有了问题,就开始了求医之旅,但是一直没能有个准确的结果。
父母是很愁的啊,要是这样成为了残疾人,他们会后悔一辈子,而且以后自己孩子的生活也会受到很大的拘谨。
听闻瑞金医院的秦风医生很厉害后,他们就连忙找黄牛,排了半个月才挂到秦风的号。
秦风认真看向患者的右手,患者右手指是明显的并指发育不良,秦风心头瞬间浮上了两种病症与之对应起来。
一种就是poland综合征,这是一种少见包涵多种畸形的综合征,多发于男性,出现在右侧,典型的特征就是胸大小肌缺,肋骨短缺,短指畸形,腕骨发育不全,漏斗形胸以及脊柱畸形。
还有一种就是软骨发育不全,典型特征就是肢体短小,但躯干和头部发育正常,智力不受影响,到那时身材、面貌、肢体有明显的缩小,以及手指三叉戟状。
第二个软骨发育不全跟患者的情况是对不上的,那就只能是poland综合征了。
秦风让患者躺在检查床上,秦风拉起小孩的上衣,清楚的看到患者的右侧肋骨、肋软骨发育不全,同时胸口塌陷,跟poland综合征对应的上。
“医生,我儿子他……”患者母亲担忧道。
这种检查,她不知道看不到了多少回,但是那些医生都没能给出一个答复,所以她特别害怕秦风也说出同样的话语。
“诊断出来了,是poland综合征。”
秦风道。
患者母亲一听诊断出来,松了一口气,“医生,我儿子的这个病好治不?”
“目前来说,国内并没有早期延长指骨的手术方式,只能等你家小孩长大后,等指骨发育完全再进行指骨延长手术,用以改善手的功能和外形。”
秦风建议道,“你孩子的胸发育,可以通过手术的方式治疗,主要就是纠正体型方面。”
但是患者的父母有些不满意,秦风提出的都是治标不治本的方法,他们想的是将这个病症彻底的解决。
秦风也差不多猜到了他们心中的想法,但是poland综合征的病因,目前全世界都没能给出一个准确的判断,虽然怀疑可能是胎儿期间胸肌芽发育异常导致,也只是猜测啊。
连病因都找不到,更别说彻底治愈了,只能被动治疗。
秦风又跟患者家属聊了一会,家属就直接带着患者离开了,秦风看着他们的背影也是叹了一口气。
虽然全世界的医疗在不断的发展,但依旧有很多的疾病是无法治疗的,就连病因都找不到。
晚上七点,秦风写完了报告,正好起身,口袋里的电话就响了起来。
“秦哥,急诊科来了一个昏迷的患者,目前找不到昏迷的原因。”
住院总急迫道。
“我马上到。”
秦风飞速赶到抢救室。
“呼,说说什么情况。”
“病人是一个小时前送来的,据家属所说,是吃完晚饭后,坐着看电视的时候突然昏迷,送来医院的时候,患者呼吸急促,痒合也不太好,现在已经带上了氧气罩。”
住院总道。
秦风看向心电监护仪,患者的心率、血压都还正常主要是血氧只有96,这还是吸氧的状态,证明患者应该是缺氧的。
“患者病史有高血压不?”
秦风问道。
眼前的这个患者年龄是偏大的,五十六岁,有高血压的概率是很大的。
如果有高血压的话,那么昏迷的病因就有很多了。
高血压脑出血、脑梗塞等等。
“病人病史并没有高血压。”
住院总摇头道。
秦风皱了一下眉头,然后要过检查手电,检查患者的双瞳孔。
“患者没有对光反射。”
秦风眉头皱的更紧了。
瞳孔对光反射消失,这可是非常危险的信号,一般出现在病危或者濒临死亡的病人,才会有这样的现象。
因为控制瞳孔的神经失去了支配或者受到了刺激,才会出现这种情况。
“患者做了颅脑ct没?”
“做了,有点腔隙性脑梗死。”
这种脑梗死是属于轻微的病症,是不会造成瞳孔无反应的。
所以,患者的瞳孔无反应一定有其他的情况。
“患者有房颤吗?”
“有。”
秦风点了点头,有房颤的话,那么就要小心血栓了。
房颤是局部血液容易形成端流,容易凝结形成血栓,血栓一旦脱落就可能造成脑梗塞。
现在患者还没出现水肿,所以脑梗塞在ct是显示不了的。
“患者呼吸急促的情况查明没?”
秦风问道。
“做了胸片,患者肺部液体浸漫,应该有肺部发炎的情况,具体病因,还未查明,而且患者血常规也出来了,白细胞不是很高,炎症并不严重。”
住院总道。
白细胞不高,这种情况也有可能跟患者本身的免疫力有关,有些人免疫力差,他的白细胞反应跟不上。
“患者血糖呢?”
低血糖的情况,秦风现在也要考虑的,这就涉及到了能量问题,缺乏的时候,就会出现无力的感觉,甚至会出现昏迷。
那些坐地铁昏迷的年轻人,大部分的都是低血糖。
“血糖也没问题,但是患者有些贫血,血红蛋白只有89g/l。”
“查明什么原因没?”
“没有。”
住院总摇头道。
秦风发现这个患者问题挺多,但是偏偏找不到关键点,也就是找不到真正的病因。
“咳咳。”
患者身体突然颤抖起来,然后剧烈的咳嗽了几下。
“滴滴滴……”
“不好,患者血氧正在下降。”
护士喊道。
秦风看到患者的血氧在咳嗽之后,直接下降到了92%,这还是吸氧的情况啊。
“准备呼吸机!”
秦风吼道。