第304章 可怕的细胞吞噬
“单主任，燕北医科大学的余长海，让我过来，学习学习。”江寒说道。
余长海？自己的老师余长海？
眼前省医的这个实习生，与余长海什么关系？
应该是余长海来不了了，让这个实习生跑一趟，给他捎个话。
“我知道了，对了，你和余教授是亲戚关系，还是师生关系？”
单齐飞心想，余长海让人捎话，肯定是信得过的人，不是亲戚，就是师生。
可能这个实习生就是燕北医科大学的，余长海给他讲过课。
“我们是师徒关系。”江寒说道。
啊？！
正在坐着的专家家都把目光扫过来，在江寒身上定格。
单齐飞又打量了一眼江寒。
这个实习生真是的好命！好运！
他和余长海的关系，不是师生，而是师徒！
也就是说，这个实习生与余长海的关系，比他要近得多！
师生，顶多是面对面。
师徒，那就是手把手！
根本不同的两个概念！
羡慕！
敢情，余长海来不成了，让他的学生到这里“学习学习”。
实习生肯定帮不上什么忙，但出于余长海的面子，倒也不好把他给撵走。
“你叫什么？”
“我叫江寒。”
“师弟啊，你不要说话，就在这里看着就好。”单齐飞郑重地交待。
此时，在场有不少省外的名家，单齐飞把江寒叫“师弟”，其实是耍了一个小小的心眼。
江寒和余长海是师徒关系，自己把江寒喊“师弟”，就给人一种印象：他也是余长海的徒弟。
此时，市一院院长熊清新来了，和专家们一一握手。
江寒的帅气让熊院长的目光停了一会儿，但握手这个环节却被熊院长自动忽略。
尽管余长海还没有来，但院长宣布会诊开始。
患者在里间，外间很大，有各种设施，包括看片室之类。
血液科主任向大家介绍基本情况。
患者年仅20岁，刚进医院时，是感冒发烧。
刚进医院不久身上就开始发黄，发黄之发又发斑疹，转入血液科病房治疗。
三天之后开始高烧到40c，持续高烧不退。
黄疸越来越深，且有鼻子出血，身上发斑。
此时感到病情严重，组织全院第一次会诊。
但高烧就在38到41c之间，斑疹持续不退，病情十分危急。
第四次会诊之后，结合各项指标，又在线上请教了沪上、鹏城等地的医院，诊断是：噬血细胞综合征。
一名西医模样的专家说道：“也不要纯粹相信有些专家的。请把患者的主要生化指标说一下，我们要做全方位判断。”
患者肝脾肿大，肝功能异常，血ldh≥正常均值+3sd，一般≥1000u/l。
血细胞减少(累及≥2个细胞系，骨髓无增生减低或增生异常)：
血红蛋白空腹甘油三酯≥3.0mmol/l(≥2.65g/l)，纤维蛋白原≤1.5g/l;
可溶性cd25(sil2r)≥2400u/ml。
几个西医专家仔细看了指标，又碰了碰头，其中一位问道：“噬血细胞综合征，是原发性的，还是继发性的？”
熊院长摇摇头：“专家们都倾向于原发性。柯教授，您认为呢？”
柯教授说道：“我也倾向于原发性。”
几名请来的中医专家都插不上话，因为这些指标，他们根本看不懂。
柯教授于是主动为几个中医专家解释起来。
噬血细胞综合征，简称hps，被认为是一种单核巨噬系统反应性增生的组织细胞病，也称为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症、噬血细胞性网状细胞增生症。
这个病于1979年首先报告，是一种多器官、多系统受累，并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病，其特征是发热，肝脾肿大，全血细胞减少，可在骨髓、脾脏或淋巴结活检中发现噬血现象。
人体血液中的吞噬细胞是一把双刃剑。一方面像清洁工一样吞噬入侵的细菌和机体衰老细胞。清理对人体有害的物质起着保护人体的作用。
另一方面如果其过度活跃，就会不分敌我将人体有用的细胞一并吞噬。严重的还会将人体的组织器官一点点侵蚀，造成一系列损失，导致大出血、肝功能衰竭、呼吸衰竭等严重后果，这就是嗜血细胞综合症。
噬血细胞综合征主要分为原发性(遗传性或家族性)及继发性。
原发性hps为常染色体隐性遗传或x连锁遗传，存在明确基因缺陷或家族史，其发病和病情加剧常与感染有关。
继发性hps可由感染(主要为eb病毒感染)、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、药物、获得性免疫缺陷(如移植)等多种因素引起。
原发性噬血细胞综合征预后差，疾病进展迅速，目前还没有特效治疗。
“无特效治疗，岂不是相当于癌症了？”一个医生问道。
“反正都是目前无法治好。不同的是，癌细胞要转移，在最后的时间里更痛苦。”
柯教授的讲解，让大家都默然。
把大家集中到这里会诊，除了拿专家费之外，没有一点成就感。
一个中医说道：“我们还是进去看看病人吧？”
柯教授冷冷地看了一眼刚才说话的中医：“我看，没有这个必要了吧。”
江寒说道：“我们在这里光看这些数据，就能得出判断了？连人都不见，就可以得出结论？”
所有人的目光又一次扫过来，在江寒身上定格。
院长觉得很奇怪，这个年轻人明显是个实习生，并且是这里唯一的实习生，不就是来搞服务的吗？
这里有来自全国各地的著名教授、专家，来一个实习生给大家倒倒茶、添添水，实属正常。
但一个实习生居然发表意见，实在是不正常。
再仔细一看，实习生穿的白大褂不是市一院的，而是省人民医院的！
省医的实习生，跑到这里来做什么？
我们市一院难道连实习生都没有了？
熊院长虽然感到这个实习生没有眼色，但也不能否定实习生的说法。
看病，看病，主要是看人的病，只是凭着生化指标就得出结论，的确是有些草率。
怎么着，也得当面看看病人的情况。
几个中医刚才一直只有听的份，此时也附和江寒的说法：
“对呀，我们中医治病讲究望闻问切，不见病人，怎么治呢？”
余长海？自己的老师余长海？
眼前省医的这个实习生，与余长海什么关系？
应该是余长海来不了了，让这个实习生跑一趟，给他捎个话。
“我知道了，对了，你和余教授是亲戚关系，还是师生关系？”
单齐飞心想，余长海让人捎话，肯定是信得过的人，不是亲戚，就是师生。
可能这个实习生就是燕北医科大学的，余长海给他讲过课。
“我们是师徒关系。”江寒说道。
啊？！
正在坐着的专家家都把目光扫过来，在江寒身上定格。
单齐飞又打量了一眼江寒。
这个实习生真是的好命！好运！
他和余长海的关系，不是师生，而是师徒！
也就是说，这个实习生与余长海的关系，比他要近得多！
师生，顶多是面对面。
师徒，那就是手把手！
根本不同的两个概念！
羡慕！
敢情，余长海来不成了，让他的学生到这里“学习学习”。
实习生肯定帮不上什么忙，但出于余长海的面子，倒也不好把他给撵走。
“你叫什么？”
“我叫江寒。”
“师弟啊，你不要说话，就在这里看着就好。”单齐飞郑重地交待。
此时，在场有不少省外的名家，单齐飞把江寒叫“师弟”，其实是耍了一个小小的心眼。
江寒和余长海是师徒关系，自己把江寒喊“师弟”，就给人一种印象：他也是余长海的徒弟。
此时，市一院院长熊清新来了，和专家们一一握手。
江寒的帅气让熊院长的目光停了一会儿，但握手这个环节却被熊院长自动忽略。
尽管余长海还没有来，但院长宣布会诊开始。
患者在里间，外间很大，有各种设施，包括看片室之类。
血液科主任向大家介绍基本情况。
患者年仅20岁，刚进医院时，是感冒发烧。
刚进医院不久身上就开始发黄，发黄之发又发斑疹，转入血液科病房治疗。
三天之后开始高烧到40c，持续高烧不退。
黄疸越来越深，且有鼻子出血，身上发斑。
此时感到病情严重，组织全院第一次会诊。
但高烧就在38到41c之间，斑疹持续不退，病情十分危急。
第四次会诊之后，结合各项指标，又在线上请教了沪上、鹏城等地的医院，诊断是：噬血细胞综合征。
一名西医模样的专家说道：“也不要纯粹相信有些专家的。请把患者的主要生化指标说一下，我们要做全方位判断。”
患者肝脾肿大，肝功能异常，血ldh≥正常均值+3sd，一般≥1000u/l。
血细胞减少(累及≥2个细胞系，骨髓无增生减低或增生异常)：
血红蛋白空腹甘油三酯≥3.0mmol/l(≥2.65g/l)，纤维蛋白原≤1.5g/l;
可溶性cd25(sil2r)≥2400u/ml。
几个西医专家仔细看了指标，又碰了碰头，其中一位问道：“噬血细胞综合征，是原发性的，还是继发性的？”
熊院长摇摇头：“专家们都倾向于原发性。柯教授，您认为呢？”
柯教授说道：“我也倾向于原发性。”
几名请来的中医专家都插不上话，因为这些指标，他们根本看不懂。
柯教授于是主动为几个中医专家解释起来。
噬血细胞综合征，简称hps，被认为是一种单核巨噬系统反应性增生的组织细胞病，也称为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症、噬血细胞性网状细胞增生症。
这个病于1979年首先报告，是一种多器官、多系统受累，并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病，其特征是发热，肝脾肿大，全血细胞减少，可在骨髓、脾脏或淋巴结活检中发现噬血现象。
人体血液中的吞噬细胞是一把双刃剑。一方面像清洁工一样吞噬入侵的细菌和机体衰老细胞。清理对人体有害的物质起着保护人体的作用。
另一方面如果其过度活跃，就会不分敌我将人体有用的细胞一并吞噬。严重的还会将人体的组织器官一点点侵蚀，造成一系列损失，导致大出血、肝功能衰竭、呼吸衰竭等严重后果，这就是嗜血细胞综合症。
噬血细胞综合征主要分为原发性(遗传性或家族性)及继发性。
原发性hps为常染色体隐性遗传或x连锁遗传，存在明确基因缺陷或家族史，其发病和病情加剧常与感染有关。
继发性hps可由感染(主要为eb病毒感染)、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、药物、获得性免疫缺陷(如移植)等多种因素引起。
原发性噬血细胞综合征预后差，疾病进展迅速，目前还没有特效治疗。
“无特效治疗，岂不是相当于癌症了？”一个医生问道。
“反正都是目前无法治好。不同的是，癌细胞要转移，在最后的时间里更痛苦。”
柯教授的讲解，让大家都默然。
把大家集中到这里会诊，除了拿专家费之外，没有一点成就感。
一个中医说道：“我们还是进去看看病人吧？”
柯教授冷冷地看了一眼刚才说话的中医：“我看，没有这个必要了吧。”
江寒说道：“我们在这里光看这些数据，就能得出判断了？连人都不见，就可以得出结论？”
所有人的目光又一次扫过来，在江寒身上定格。
院长觉得很奇怪，这个年轻人明显是个实习生，并且是这里唯一的实习生，不就是来搞服务的吗？
这里有来自全国各地的著名教授、专家，来一个实习生给大家倒倒茶、添添水，实属正常。
但一个实习生居然发表意见，实在是不正常。
再仔细一看，实习生穿的白大褂不是市一院的，而是省人民医院的！
省医的实习生，跑到这里来做什么？
我们市一院难道连实习生都没有了？
熊院长虽然感到这个实习生没有眼色，但也不能否定实习生的说法。
看病，看病，主要是看人的病，只是凭着生化指标就得出结论，的确是有些草率。
怎么着，也得当面看看病人的情况。
几个中医刚才一直只有听的份，此时也附和江寒的说法：
“对呀，我们中医治病讲究望闻问切，不见病人，怎么治呢？”